在日常生活、工作中，不可避免的會發生一些機械因素引起人體組織或器官的破壞，導致四肢創傷的出現，嚴重創傷可引起全身反應，局部表現有傷區疼痛、腫脹、壓痛;骨折脫位時有畸形及功能障礙。嚴重創傷還可能有致命的大出血、休克、窒息及意識障礙。因此，發生四肢創傷要到專業正規骨傷醫院治療，以免傷口感染，危害生命健康。山東手足外科醫院四肢創傷萬級層流無菌手術值得放心!

　　首先了解一下常見的四肢創傷骨折有：

　　一、肱骨髁上骨折：常見于5-12歲小兒。伸直型多見，多由跌倒時，手掌著地，暴力向上傳導引起。表現特點：肘部畸形，肘后三角關系正常;可合并正中、橈或尺神經損傷;肱動脈損傷或受壓可引起前臂肌缺血，出現劇痛、蒼白、發涼、麻木、被動伸指疼痛及橈動脈搏動消失，如不及時處理，以后出現缺血性肌痙攣。

　　二、尺橈骨干雙骨折：較多見，青少年占多數。因致傷暴力不同，使兩骨骨折線平面和畸形程度有所差異。表現特點：以旋轉活動障礙明顯，有畸形、骨擦音及反?；顒?可合并前臂骨筋膜室綜合征。

　　三、Colles骨折：是指發生在橈骨下端3 厘米以內的伸直型骨折，見于中老年有辜質疏松者。由于跌倒時前臂旋前，腕關節背伸，手掌著地，暴力向上傳導引起。表現特點：典型的Colles骨折，骨折遠端向背側、橈側移位，側面觀，呈“餐叉”樣畸形，正面觀，呈“槍刺刀”畸形。

　　四、股骨頸骨折：常發生于老年人，以女性為多。由于跌倒時下肢遭受扭轉暴力引起。頭下型和經頸型，由于股骨頭的血液循環大多中斷。易出現骨折不愈合或股骨頭缺血性壞死;基底型，因骨折端血運良好，骨折較易愈合。表現特點：患肢有縮短、外旋，大轉子明顯突出，患髖壓痛，軸位扣擊時有震痛，但嵌插骨折病人仍能行走。病人年齡較大，臥床時間較長，容易出現褥瘡、墜積性肺炎及泌尿系病人等并發癥。

　　五、股骨干骨折：多見于青壯年。多由強大的直接或間接暴力引起。表現特點：1;畸形：上1/3骨折，近折端屈曲、外旋、外展，遠折端向上、向后、向內移位;中1/3骨折，骨折端移位視暴力方向而異;下1/3骨折，遠折端向后移位，近折端內收向前移位，可合并股動脈或坐骨神經損傷。2.出血量可達500-1000毫升，容易發生休克。

　　六、脛腓骨干骨折：常見，以青壯年和兒童居多。多由直接暴力引起，以脛骨前內側緊貼皮膚，易形成開放性骨折。表現特點：有反?；顒雍突?。并發癥：1.脛骨上1/3骨折，下骨折端向上移位，可壓迫股動脈，可造成小腿缺血或壞疽;中1/3骨折，可致骨筋膜室綜合征;下1/3骨折，血運差，可發生骨折延遲愈合，甚至不愈合。2.腓骨頸骨折，可合并腓總神經損傷。

　　出現以上骨折建議去專業醫院就診治療，以免病情加重。山東手足外科醫院三大病區：手外科病區、足踝外科病區、創傷骨科病區。九大科室：濟南市120急救中心分中心、手外科、創傷骨科、足踝外科、拇外翻、靜脈曲張、康復科、影像中心、檢驗室等，是省屬非營利性重點?？漆t院、省級新農合定點醫療機構、市工傷醫保定點醫院，值得信賴放心。

　　【配備萬級層流凈化手術室，最干凈的手術室】

　　山東手足外科醫院擁有國際標準的萬級層流凈化手術室，要求每臺手術均在層流手術室中進行，徹底杜絕術中感染。

　　很多四肢創傷患者，總會問，為什么骨折治療后，總不愈合是怎么回事?山東手足外科醫院的專家說，導致骨折不愈合的原因很多，大致有以下幾個方面：

　　一、醫生在為傷者進行治療時手法太重，而且施治手法的次數比較多，骨折處失去穩定性，而且還會讓局部的血運受到影響。而一些已經形成的纖維組織或者骨痂也會重新損傷和斷裂。從而應先骨折的愈合時間。

　　二、由于個人年齡、體質的不同，日久耗傷氣血，引起肝腎虧虛，血不養筋，骨不續生，也是骨折愈合時間延長的重要原因。

　　三、骨折部位特殊。脛骨中下三分之一交界處、腕舟骨中間及股骨頸，血液供應較差，骨折后有相當比例不能如期愈合。

　　四、骨折端之間有肌肉、肌腱或其他組織嵌入，影響對位;或治療不及時，處理不妥當。如復位不良，對位不佳，骨折斷端相距較遠，難以連接;骨折固定不牢靠，骨折斷端相對活動，骨痂難以生長;固定不妥當，如螺絲釘恰好打在骨折縫內，阻擋骨痂生長等。

　　五、骨質本身病變。病理性骨折，即骨骼本身有腫瘤、感染等病變，如不針對病因處理，骨折不易長好。

　　六、患者自身問題。有些骨折患者對于早期的功能鍛煉認識不足，用一些錯誤的方法進行鍛煉，造成骨折移位和關節僵硬，從而影響到骨折的愈合時間。

　　七、在康復過程中過度牽拉時所造成的損傷，骨折在牽引治療中若發生過度牽引，其牽引張力使血腫內的毛細血管受到破壞，影響血液的供應。另外，也可使血腫機化過程中新形成的細胞層被撕開，以致骨折端分離，失去接觸。這種情況的發生也可能造成骨折遲遲不愈合。

　　八、導致骨不連的其它因素：營養不良、貧血、內分泌障礙、糖尿病患者等。

　　山東手足外科醫院教大家日常四肢創傷如何急救：

　　四肢骨折是最常見的運動創傷之一。四肢骨折急救的主要原則是固定受傷部位，避免進一步的損傷。

　　●手臂骨折首先應托起傷臂;然后用一個大的已消毒或者干凈墊子將傷處保護起來;然后用繃帶、帶子或類似物將墊子固定。固定時繩子不要過緊，避免直接壓迫傷處。然后準備一條三角繃帶或類似物將傷臂輕輕地固定。

　　●肘關節骨折傷者一般會自然地托起傷臂以減輕疼痛，因此，在固定時，要盡量按照這種姿勢進行固定。如果手腕受傷，會迅速腫脹，這時要馬上摘掉手表、手鐲和戒指。

　　●踝關節骨折應靜靜地扶起下肢和足，用報紙、雜志或其他類似物輕輕墊于踝下。將報紙折向腳尖、腳踝及脛骨，托住踝部使其制動，盡量保持自然的L形。用繃帶、皮帶、繩子等類似物將“夾板”固定。固定好后，傷者有可能在其他人的幫助下跛行。

　　●膝關節骨折膝關節是人體最大的單關節，骨折時會非常疼痛。骨折后，應該用大墊子或類似敷料處理傷口出血，但不要直接壓迫傷處。在傷者雙腿間，從踝部到膝以上放一個長墊，可以用枕頭、坐墊、折疊的上衣或類似物放在健側腿的旁邊。用繃帶、皮帶、頭巾等類似物依次將雙踝、雙大腿固定在一起。然后將傷部下方的脛腓骨固定，用另一條繃帶固定髖部。如果天氣寒冷，應該注意保暖。

　　●開放性骨折也是下肢常見的意外傷害，除骨折外，皮膚受損，骨及軟組織暴露在空氣、臟物及其他污染物中。開放性骨折很容易導致感染，失血過多。因此，處理開放性骨折時，要用消毒的或干凈的敷料覆蓋傷口以減少感染機會，輕輕包扎，避免直接壓迫傷口止血，固定雙腿時要避開傷口。在等待救助時，要注意傷者的情況變化，并安慰傷者。

　　發生開放性骨折時，有時會有異物進入體內，對于這種情形，千萬不要自行將其拔出?？蓪⒙冻霰砥げ糠值漠愇镤彾毯筮M行包扎。如果骨頭和軟組織外漏，也不要強行塞回去，而應盡量保持原狀，等待醫護人員的處理。